Методические рекомендации.Глава2,3.
Глава 2.Общие принципы стандартизации оздоровмтельного (функционального) питания.
1.Перечкнь основных заболеваний;
2.Основные требования к диетической терапии больных данного профиля;
3.Стандартные диеты (по приказу МЗ РФ №330 от 5.08.2003 г.;
4.биологически активные добавки к пище и диетические (лечебно-профилактические) пищевые продукты.
5.Дополнительное (замещающее) специализированное питание.
Принципы гигиены внутренней среды организма:1.реабилитация околоклеточного пространства;2.направленный (положительный или отрицательный) катализ3.поставка биологически активного сырья.
Глава 3.Оздоровительное (функциональное) питание при тазличных заболеваниях, требующих нутритивно-метаболической коррекции.
Выбор БАД к пище ,специализированных и диетических (лечебно-профилактических)
Пищевых продуктов,проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности(пользы).Медико-биологическая ценность(польза) определяетя в соответствии с РСТ МР 12\11-08»Правила стандартизации оценки качества,медико-биологичской и пищевой ценности пищевых продуктов и продовольственного сырья».Согласно действующему законодательству,их соответствие 184-ФЗ «О техническом регулировании» и национальным стандартам системы стандартизации РФ подтвертил профильный камитет Федерального агентства по техническому регулируванию и метрологии(Национальный орган по стандартизации).
3.1.Заболевания сердечно-сосудистой системы. Нарушение липидного обмена.атеросклероз венечных,мозговых,переферичеких сосудов,ишеическая болезнь сердца (ИБС),артериальная гипертензия,неточно обозначенные болезни сердца .
Для лиц с нормальной или сниженной массой тела, при умеренной дислипопротеинемии. Стандартная диета. Рекомендуемые продукты и блюда. Хлеб и хлебобулочные изделия.Хлеб без соли,вчерашней выпечки,ржаной и пшеничный грубого помола,а также сухари,сухое несдобное печенье,хрустящие хлебцы.Супы вегетарианские овощные(готовят без соли),фруктовые.Блюда из мяса,птицы,рыбы.Мясо,птица и рыба нежирных сортов.В отварном.запеченом виде,куском или рубленое.Блюда и гарниры из овощей.Овощи все,кроме грубоц клетчатки(редька,редис).Сырые овощи в измельченном виде.Блюда и гарниры из круп,муки,макаронных изделий.Мучные и макоронные изделия в ограниченном количестве.Различные рассыпчатые каши,пудинги,запеканки.Яйца всмятку(2-3 шт. в неделю),белковый паровой омлет.Молоко в натуральном виде и в блюдах,кефир,простакваша,ацидофилин.Творог свежий в натуральном виде и в блюдах.Любые спелые фрукты и ягоды;соки любые(кроме виноградного).Сладости(сахар,варенье)ограничивают до 50 г.Сырые фрукты с грубой клетчаткой в измельченном виде.Напитки.Чай некрепкий натуральный,чай с молоком,некрепкий кофе,фруктовые,ягодные,овощные соки,квас,отвар шиповника.Жиры.Растительное масло для приготовления пищи и в готовые блюда(салаты).Масло сливочное(добавлять в блюда).
Запрещаются:жирные сорта мяса и рыбы,мясные,рыбные крепкие бульоны,говяжий,бараний,свяной жир,субпродукты,икра,сало,крем,сдоба.торты,пирожные,острые,соленые,жирные закуски,какао,сливочное мороженое,алкогольные напитки. Ритм питания дробный,5-6 раз в день.
Дя лиц с с избыточной массой тела,при выраженной дислипопротеинемии.
Вариант диеты с пониженной каларийностью.Рекомендуемые продукты и блюда:Хлеб черный,белково-пшеный,белково-отрубной.Супы преимущественно на овощном отваре.2-3 раза в неделю на слабом мясном,рыбным,грибном бульоне.Нежирные сорта мяса в отварном,заливном виде,нежирная птица,рыба.Капуста белокачанная,цветная,салат,редис,огурцы,кабачки,томаты в сыром,вареном и печеном виде.Блюда из картофеля,свеклы,моркови,брюквы(не более 200 гр .в день).Блюда и гарниры из круп применять в ограниченном количестве. Яйца каа самостоятельное блюдо,либо в составе других блюд(не более 1-2 яиц в день).Молоко.простакваша,кефир,сметана(нежирная 1-2 ст.ложки в блюда,творог(преимущественно обезжиренный в натуральном виде или в виде творожников,сырников,пудингов,неострые сорта сыра.Кислые и кисло-сладкие сорта
фруктов и ягод (яблоки ,лимоны.апельсины,красная смородина,крыжовник,клюква и др.)в сыром виде,в виде компота без сахара.Чай,чай с молоком,кофе некрепкий,томатный сок,фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов,щелочная минеральная вода.
Запрещаются:конфеты,шоколад,кондитерские изделия,сдоба,мороженое и другие сладости;острые,пряные,копченые и соленые закуски и блюда,перец,хрен,алкогольные напитки.Ритм питания дробный,5-6 раз в день.1 раз в 3-7-10 дней назначаются разгрузочные дни:молочные,кифирные,творожные,яблочные. Для лиц с артериальной гипертензией показаны фруктовые,овощные разгрузочные дни.
Для лицс сердечной недостатачностью 1-2А стадии,с нормальной или сниженной массой тела,при умеренной дислипопротеинемии.
Стандартная диета. Хлеб без соли,вчерашней выпечки,ржаной или пшеничный грубого помола,а также сухари,сухое недобное печенье,хрустящие хлебцы.Супы вегетарианские овощные,крупяные(готовят без соли),фруктовые..Мясо,птица и рыба нежирных сортов.В отварном или запеченом виде,кускомили рубленое.Овощи все,кроме грубой клетчатки(редька,редис).Сырые овощи в измельченном виде.Мучные и макаронные изделия в ограниченном количестве.Различные рассыпчатые каши,пудинги,запеканки.Яйца всмятку(2-3 шт в неделю),белковый паровой омлет.Молоко в натуральном виде и в блюдах,кифир,простакваша,ацидофилин.Творог свежий в натуральном виде и в блюдах.Любые спелые ягоды и фрукты;сокилюбые(кроме виноградного).Сладости(сахар,варенье) ограничивают до 50 г.Сырые фрукты с грубой клетчаткой в измельченном виде.Чай некрепкий натуральный,чай с молоком,некрепкий кофе,фруктовые,овощные соки,квас,отвар шиповника .Растительное масло для приготовления пищи и в готовые блюда(салаты).Масло сливочное(добавлять в блюда).
Запрещаются: жирные сорта мяса и рыбы, мясные,рыбные крепкие бульоны,говяжий,бараний,свяной жир,субпродукты,икра,сало,крем,сдоба,торты,пирожные,острые,соленые,жирные закуски,какао,сливочное мороженое,алкогольные напитки.
Ритм питания дробный,5-6 раз в день.
Для лиц с сердечной недостаточностью 2Б-3 стадии,с избыточной массой тела,при выраженной дислипопротеинемии.
Низкокаларийная диета: хлеб черный, белково-пшеничный,белково-отрубной.Супы преимущественно на овощном отваре,2-3 раза в неделю на слабом мясном,рыбном,грибном бульоне.Нежирные сорта мяса в отварном,заливном виде,нежирная птица,рыба.Капуста белокачанная,цветная,салат,редис,огурцы,кабачки,томаты в сыром,вареном и печеном виде.Блюда из картофеля,свеклы,моркови,брюквы(не более200 г в день).Блюда и гарниры из круп применять в ограниченном количестве.Яйца как самостоятельное блюдо,либо в составе других блюд(не более 1-2 яиц в день).Молоко,простакваша,кефир,сметана9нежирная)1-2 столовые ложки в блюда,творог,преимущественно обезжиренный, в натуральном виде или в виде творожников.сырников,пудингов,неострые сорта сыра.Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод(яблоки,лимоны,апельсины,красная смородина,крыжовник,клюква и др.)в сыром виде,в виде компотов без сахара.Чай,чай с молоком,кофе некрепкий,томатный сок,фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов,щелочная минеральная вода.Запрещаются:конфеты,шоколад,кондитерские изделия,сдоба,мороженое и другие сладости;острые,пряные,копченые и соленые закускии блюда,перец,хрен,алкогольные напитки.
Ритм питания дробный,6 раз в день.
1 раз в 3-7-10 дней назначаются контрастные (разгрузочные) дни:молочные,фруктовые,овощные.
Для лиц с артериальной гипертензией показаны фруктовые,овощные разгрузочные дни.